Cuando las madres ven al niño por vez primera tan pequeño piensan que no va a ser posible amamantarlo. Es importante señalar que al principio puede ser difícil, y probablemente la mamá deberá extraerse la leche para que al bebé se le alimente a través de sonda o biberón.
Una de las
preguntas que se hacen las mamás es si su leche será suficiente buen alimento
para su bebé. El mejor alimento que puede recibir el bebé es la leche de su
madre. El médico decidirá si es necesario complementarlo con otro tipo de leche
y si debe recibir vitaminas o minerales.
Hay muchas buenas razones para amamantar a tu
bebé prematuro:
El calostro y
la leche materna contienen glóbulos blancos, anticuerpos y otras
propiedades inmunes valiosas que pueden ayudar a un bebé
prematuro a resistir infecciones (sobre todo porque los bebés prematuros suelen
estar expuestos a muchos gérmenes en la Unidad de Neonatos). Por tanto, la
leche materna ayuda a promover la buena salud de una manera que las leches
artificiales no pueden igualar.
Con la leche
materna no hay desperdicio de agua y la eliminación de estos residuos no suelen
sobrecargar los riñones inmaduros.
Para un bebé
prematuro, la leche materna contiene unas sustancias llamadas enzimas que son especialmente
importantes para evitar daños al sistema digestivo inmaduro del bebé.
La leche
materna también contiene agentes anti-inflamatorios que
ayudan a proteger los frágiles tejidos del intestino del
bebé prematuro de la inflamación y el dolor. Esto
reduce las posibilidades de crecimiento
bacteriano perjudicial. Estos agentes se creen que ayudan
defender al bebé frente a la enterocolitis necrosante (ECN) que una condición grave de los
intestinos.
La leche de la
madre de un bebé prematuro contiene más grasas (o lípidos) que la de la madre
de un bebé nacido a término. La razón es porque los bebés nacidos a término
reciben esos lípidos a través de la placenta. Muchos investigadores creen que
estas grasas pueden mejorar el desarrollo del ojo y el neurológico
de los recién nacidos prematuros.
¿Cuándo
se inicia y cómo se hace la extracción de leche?
Idealmente la estimulación
debería iniciarse dentro de las 12 horas luego del parto. La mamá deberá
aprender a extraerse leche: lo puede hacer en forma manual y/o utilizando un
sacaleche manual o una bomba de
extracción eléctrica. Las extracciones deberían realizarse cada 3-4 horas, al
menos unas 6 veces en un periodo de 24 horas por unos 20 minutos, para un total
de 120 minutos al día. Esto es para simular las tomas que haría un bebé.
La mamá tiene que tener períodos de descanso y buena alimentación para asegurar un buen volumen de leche
La mamá tiene que tener períodos de descanso y buena alimentación para asegurar un buen volumen de leche
En la mayoría de
las unidades de Cuidados Intensivos se encuentran salas acondicionadas para la extracción
y conservación de la leche llamadas Lactarios. Consultar sobre su uso ayudara a
las extracciones, conservación y distribución de la leche para su bebé.
La frecuencia con que
se estimulan los pechos es crucial para iniciar y mantener un buen suplido de
leche en la madre.
Es importante que
una vez que la mamá tenga el alta continúe las extracciones en su hogar, puede
hacerlas manuales o con sacaleches y
puede conservarlas para cuando tenga a su bebé de alta y necesite complementar.
Para asegurarse una buena conservación puede leer Como conservar la leche materna
Es completamente Normal que en las primeras extracciones salga muy poca leche, esto con constancia y frecuencia mejorara al correr los días.
Para asegurarse una buena conservación puede leer Como conservar la leche materna
Es completamente Normal que en las primeras extracciones salga muy poca leche, esto con constancia y frecuencia mejorara al correr los días.
También es
importante saber que el cuerpo de la mamá entiende que tuvo un bebé pretermino,
esto hará que la leche madura tarde un poco mas en bajar y que se tengan mas días
de calostro, indispensables para el recién nacido.
a. Sonda
nasogástrica: es un tubo flexible que se introduce por la nariz y llega hasta
el estómago. Cuando el bebé todavía no es capaz de succionar, o cuando necesita
suplementos, se le dará la leche por ese tubo, en forma fraccionada en varias
tomas.
b. Alimentación por
boca: antes de nacer, durante el último trimestre del embarazo, el bebé
realiza movimientos de succión y traga líquido amniótico. Es decir que algún entrenamiento
previo ya tiene. El momento de comenzar con la succión al pecho la decidirá el médico tan pronto como le sea posible al bebé. Las primeras prendidas al pecho requerirán mucha paciencia y ayuda por parte del equipo de salud.
realiza movimientos de succión y traga líquido amniótico. Es decir que algún entrenamiento
previo ya tiene. El momento de comenzar con la succión al pecho la decidirá el médico tan pronto como le sea posible al bebé. Las primeras prendidas al pecho requerirán mucha paciencia y ayuda por parte del equipo de salud.
Señales que el bebé está listo
para el pecho:
Tiene
una edad gestacional de 34 semanas.
Pesa
más de 1500 gramos.
Ha
desarrollado el reflejo de búsqueda.
Ha
desarrollado el instinto de succión.
Las primeras alimentaciones del bebé al pecho son de práctica.
Es normal que al principio el bebé tenga dificultad en agarrar el pecho, y hasta que se quede dormido. Le tomará al bebé varias sesiones de práctica antes de que este logre amamantar bien.
Casi todas las madres de bebés prematuros se
preocupan por si son capaces de
producir una cantidad “normal” de leche. Hay muchas cosas que afectan la cantidad de la leche materna que producen, sobre todo en los primeros días después del parto.
producir una cantidad “normal” de leche. Hay muchas cosas que afectan la cantidad de la leche materna que producen, sobre todo en los primeros días después del parto.
La madre de un bebé lactante a
término produce solo alrededor de 30 mls de leche durante las
primeras 24 horas después del nacimiento pero por el tercer
o cuarto día produce varias veces esa cantidad. Las madres
de bebés prematuros con frecuencia tardan un poco más tiempo
para ir de unas pocas gotas a 30 mls o más en una
sesión de extracción de leche. Esto se conoce como “retraso en la
aparición de la lactancia” y se relaciona más
con complicaciones del embarazo, tales como reposo en
cama, medicamentos para la tensión arterial alta y el parto por cesárea
que el parto prematuro en sí. Nadie sabe exactamente por qué este es
el caso, pero los expertos creen que las hormonas o los tejidos de la
mama que fabrican la leche pueden verse afectados temporalmente por
estas complicaciones y los medicamentos. Un inicio más lento de la producción de
leche no significa necesariamente que una madre no vaya
a producir suficiente leche para su bebé. Lo único es
que puede llevarle unos días más hasta ponerse al día con
las madres que han tenido partos sin complicaciones.
¿Cómo puedo aumentar la cantidad de
leche que produzco?
Se ha demostrado que algunas cosas aumentan
la producción de leche. En primer lugar intenta pasar tanto
tiempo con tu bebé como te sea posible durante los primeros
días, sobre todo si es donde te encuentras más relajada. A menudo la
familia piensa que las madres deben quedarse en casa y descansar
después de dar a luz prematuramente, pero ellas informan que la
separación de sus bebés les causa aún mayor estrés. Cuando no
estés con tu bebé puede ayudar si extraes tu leche mientras miras una foto de
tu bebé. Si la condición de tu bebé lo permite, pide que te
dejen llevar a cabo la práctica del método canguro o el cuidado piel con piel.
Fatiga, dolor y estrés, todos comunes entre las madres de bebés
prematuros, hacen que el cuerpo libere una sustancia que
interfiere con la prolactina. La mayoría de estos
síntomas, disminuyen o se vuelven más manejables con el tiempo.
Si tienes dolor recuerda que es seguro tomar la analgesia
que tu médico te haya recetado. La mayoría de los analgésicos (como el
paracetamol o el ibuprofeno) se pueden utilizar de forma segura durante la
lactancia materna y el alivio del dolor es importante para la producción
de tu leche. Si dudas de si los medicamentos que te han recetado son
compatibles con la lactancia materna puedes visitar e-lactancia.org.
En algunos casos, los medicamentos recetados pueden ser
utilizados para estimular la prolactina y aumentar el suministro
de leche (como por ejemplo la domperidona). Por lo general se usan
estos medicamentos después de la segunda semana de la lactancia y
requieren receta médica.
Cuando el bebé llega a casa
Después de semanas de extraer leche y de visitar el hospital
para ver, sostener y alimentar a tu bebé, finalmente estáis en casa como una
familia. Tu alegría puede ser atenuada por sentimientos de aprensión. Tú y
tu bebé vais a estar juntos todo el tiempo lo cual es totalmente distinto a
cuando estaba en el hospital y no tienes la ayuda de expertos que el hospital
te ofrecía. Toma tiempo para relajarte y concentrarte en ayudar a tu bebé a
adaptarse a este nuevo entorno. Tú, como su madre, necesitas amamantar a
tu bebé durante tanto tiempo y tan a menudo como él necesita para que tu oferta
se ajuste a sus necesidades. Asegúrate de descansar mucho y acepta todas las
ofertas de ayuda con las tareas del hogar.
Algunas mujeres alquilan sacaleches eléctricos. Esto
puede ser útil si tu bebé aún no es capaz de amamantar todo el tiempo y todavía
tienes que extraer tu leche.
También puede ser de gran ayuda el mantenerse en contacto
con otros padres de bebés prematuros. Bien sea con padres que conociste en el
hospital o acudiendo a un grupo de apoyo.
Fuentes:
Fuentes:
Amamantar a un bebé prematuro. Nuevo Comienzo. 14 (4) 2002
Prematuros.info. Contiene información en relación a los bebés prematuros y un foro para padres.
APREM. Asociación de padres de niños prematuros.
